瘢痕妊娠流产植入的原因有哪些

可能因子宫手术、剖宫产等导致子宫受损,孕囊着床于瘢痕处。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,瘢痕妊娠流产植入可能是由于子宫手术史、剖宫产切口愈合不良、子宫内膜损伤、子宫肌层缺陷、受精卵游走异常等原因引起的。常见的治疗方法有清宫术、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术、药物保守治疗(如甲氨蝶呤、米非司酮,使用这些药物需严格遵医嘱)、局部病灶切除术。如果出现瘢痕妊娠流产植入的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫手术史: 之前进行过子宫相关手术,如剖宫产等,会使子宫肌层和内膜受到损伤,增加瘢痕妊娠流产植入的风险。对于这种情况,若病情较轻可采取药物保守治疗,像甲氨蝶呤、米非司酮(使用这些药物需由医生根据具体情况决定),也可进行子宫动脉栓塞术减少术中出血风险。 2. 剖宫产切口愈合不良: 切口愈合不佳会导致子宫肌层连续性中断,为胚胎植入提供了条件。治疗上可根据情况选择宫腔镜手术准确去除植入病灶,或者进行局部病灶切除术。 3. 子宫内膜损伤: 多次人流等操作可能损伤子宫内膜,使得受精卵着床异常。治疗时可以采用清宫术去除残留组织,也可尝试药物保守治疗如甲氨蝶呤、米非司酮(使用时必须遵循医生的嘱咐)。 4. 子宫肌层缺陷: 子宫肌层先天发育不良或后天损伤造成的缺陷,容易引发瘢痕妊娠流产植入。可选择子宫动脉栓塞术改善病情,或者进行局部病灶切除术。 5. 受精卵游走异常: 受精卵在子宫内游走时未能正常着床,而是着床于瘢痕处。这种情况可先尝试药物保守治疗,如甲氨蝶呤、米非司酮(这两种药物的使用要严格按照医生的要求),必要时进行清宫术。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、子宫腺肌病、盆腔炎等原因引起。在日常生活中,女性如果有子宫手术史等高危因素,应做好避孕措施,避免意外怀孕,怀孕后要按时进行产前检查,若发现瘢痕妊娠应及时就医,积极配合医生的治疗方案,同时要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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