宫外孕通常是由哪些原因导致的

输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等原因都可能导致宫外孕。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,宫外孕可能是由于输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有手术治疗、期待治疗、中医中药治疗、介入治疗、使用米非司酮和甲氨蝶呤(这两种药物需遵医嘱使用)。宫外孕是一种较为危险的情况,如果出现相关症状,应及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症是宫外孕最常见的原因之一。炎症会导致输卵管管腔狭窄、粘连或蠕动功能减弱,使受精卵在输卵管内运行受阻,从而在输卵管内着床发育。治疗方面,对于较轻的输卵管炎症可以采用药物治疗,如青霉素和头孢菌素(这两种药物需在医生的严格指导下使用),同时可配合物理治疗,像热敷等促进炎症的吸收。对于较严重的输卵管炎症,可能需要手术治疗,如输卵管修复整形术等。 2. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管先天发育不良,如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,或者输卵管的功能出现异常,会影响受精卵的正常运行。针对这种情况,若有生育需求且情况较轻,可以尝试通过辅助生殖技术,如体外受精 - 胚胎移植,同时可以进行输卵管功能的康复训练。如果情况严重且没有生育需求,可能需要进行输卵管切除术等手术治疗。 3. 避孕失败:如宫内节育器避孕失败、口服避孕药失败等,可能会干扰受精卵的正常着床位置,增加宫外孕的风险。对于避孕失败导致的宫外孕,首先要取出宫内节育器,然后根据具体情况选择合适的治疗方法,如手术治疗或者药物保守治疗(米非司酮和甲氨蝶呤等,使用时必须遵循医嘱)。 4. 子宫肌瘤:子宫肌瘤可能会压迫输卵管,影响受精卵的运行,导致宫外孕。对于较小的肌瘤,如果没有引起明显症状,可以定期观察。如果肌瘤较大或者引起了严重的症状,可能需要手术切除肌瘤,如肌瘤剔除术等,同时要密切关注宫外孕的发展情况,必要时进行宫外孕的相应治疗。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可能会改变盆腔内的环境,影响输卵管的功能,使受精卵不能正常进入子宫腔而着床于输卵管等部位。治疗子宫内膜异位症可以采用药物治疗,如孕三烯酮和达那唑(这两种药物必须在医生的指导下使用),也可以进行手术治疗,如腹腔镜下病灶清除术等,同时要对宫外孕进行相应的处理。 除了上述原因还有可能由多次人工流产、盆腔炎、盆腔肿瘤等原因引起。宫外孕是一种严重威胁女性健康的疾病,在日常生活中,女性要注意保持良好的个人卫生习惯,避免不洁性行为,减少盆腔炎等疾病的发生;如果没有生育计划,要选择合适有效的避孕措施;有生育计划的女性,在备孕前最好进行全面的身体检查,及时发现和处理可能存在的问题。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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