一般情况下，在精子成活率正常的情况下不孕可能是由于输卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍、免疫性因素、内分泌失调等原因引起的。常见的治疗方法有手术疏通输卵管、腹腔镜治疗子宫内膜异位症、诱导排卵、免疫抑制治疗、调节内分泌等。如果存在不孕的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管堵塞:输卵管是精子和卵子结合以及受精卵运行的通道，一旦堵塞，两者无法相遇结合，从而导致不孕。对于输卵管堵塞的治疗，可采用输卵管通液术，通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅；还可进行输卵管造影术，这既是一种检查手段也是一种治疗方法，使用造影剂能显示输卵管及子宫腔的形态，同时对轻度堵塞有疏通作用。 2. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会影响盆腔内环境，干扰受孕过程。治疗方法包括腹腔镜手术，通过腹腔镜观察盆腔情况并去除异位的内膜组织；也可使用药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，达那唑能抑制卵巢功能，使子宫内膜萎缩，孕三烯酮可使异位内膜萎缩、吸收，这两种药物都是处方药，必须在医生的指导下使用。 3. 排卵障碍:卵巢不能正常排卵，没有卵子则无法受孕。诱导排卵是常见的治疗方式，例如使用克罗米芬，它能促进卵泡发育成熟；还有来曲唑，可调节体内激素水平促进排卵，这两种药物都需遵医嘱使用。 4. 免疫性因素:女性体内存在抗精子抗体等免疫因素，会阻碍精子与卵子结合或者影响受精卵着床。免疫抑制治疗可用于改善这种情况，像糖皮质激素等药物可在医生指导下使用，还可以采用隔绝疗法，如使用避孕套一段时间，避免精子与女性生殖道接触，减少抗精子抗体的产生。 5. 内分泌失调:体内激素水平失衡，如甲状腺激素、性激素等异常，会影响卵巢功能、子宫内膜等，从而导致不孕。调节内分泌的治疗方法包括补充缺乏的激素，如甲状腺功能低下时补充甲状腺素片；对于多囊卵巢综合征引起的内分泌失调，可使用二甲双胍调节血糖和胰岛素水平，这些药物的使用都需要在医生的指导下进行。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、染色体异常、精神压力过大等原因引起。不孕是一个复杂的问题，在日常生活中，男女双方都要保持健康的生活方式，戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张，女性要注意经期卫生，避免多次流产等可能损害生殖系统的行为，男性也要避免高温环境、紧身衣物等可能影响生殖功能的因素。