唐筛临界风险的应对方法

唐筛临界风险,很担心胎儿有问题,不知道是进一步检查还是再观察,唐筛有临界风险怎么办?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
唐筛临界风险提示胎儿有患唐氏综合征可能但不确诊。其风险介于高低风险间,有误差率不能据此判定胎儿患病。这种情况可先进行无创产前基因检测,通过采集孕妇外周血检测胎儿游离DNA来检测胎儿染色体非整倍体疾病,准确性较高。羊水穿刺也是可行的检查方法,在超声引导下经腹部刺入羊膜腔抽取羊水分析胎儿染色体,这是诊断染色体疾病金标准,但属于有创检查,有流产、感染风险需谨慎考虑。孕妇应根据医生建议选择合适检查方法判断胎儿情况。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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hcg是不是黄体酮

Hcg不是黄体酮。Hcg为胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白,在孕早期可维持月经黄体寿命、增加甾体激素分泌以维持妊娠等。而黄体酮是卵巢黄体分泌的天然孕激素,对女性月经周期调节、胚胎着床和维持妊娠意义重大,如增厚子宫内膜、减少子宫兴奋性等,二者来源和功能不同,都不可替代。

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双胞胎可做什么来替代唐筛

双胞胎不适合唐筛,可选择无创产前基因检测或羊水穿刺替代。无创产前基因检测采集孕妇外周血提取胎儿游离DNA检测染色体非整倍体疾病,孕12周后可做,相对安全但有假阳性和假阴性可能。羊水穿刺孕16 - 22周较合适,能准确检测胎儿染色体情况,虽为诊断金标准但有流产、感染风险。孕妇可据自身情况在医生建议下选择。

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不做唐氏筛查能生育吗

不做唐氏筛查也可生育但有风险。低风险孕妇(年龄小于35岁、家族无相关病史且自身健康)不做筛查生育,胎儿正常可能性大但仍有小概率患唐氏综合征;高风险孕妇(年龄35岁及以上或家族有相关病史)不做筛查生育,胎儿患唐氏综合征风险高。唐氏综合征患儿会有多种问题,做筛查可提前了解胎儿情况以辅助生育决策。

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甲减患者的唐氏筛查结果受多种因素影响,可能通过也可能不通过。若病情控制良好,孕期甲状腺功能正常、激素水平稳定,对胎儿影响小,唐氏筛查较可能通过;若病情未控制,甲状腺激素缺乏影响胎儿发育,增加染色体异常风险,唐氏筛查不通过可能性增大。甲减患者有甲状腺功能异常时,除关注唐筛结果,还应重视甲状腺功能监测调整。

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宫颈囊肿做微创手术疼不疼

宫颈囊肿微创手术疼否与多种因素相关,囊肿小且位置表浅时手术操作简单、对周围组织损伤小,疼痛可能轻微;患者对疼痛的敏感度不同感受也不同;不同手术方式疼痛体验有别。宫颈囊肿由宫颈生理变化、慢性炎症等因素形成,是常见妇科疾病。微创手术虽有优势,但患者术前应充分了解手术风险与可能情况以做好心理准备。

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无创产前基因检测采集孕妇外周血检测胎儿染色体非整倍体异常,针对多种染色体疾病且准确性高,21 - 三体综合征检测准确率达99%以上。唐氏综合征产前筛选检查通过检测孕妇血清标志物结合相关因素评估唐氏综合征风险,也能提示其他染色体疾病风险但准确性稍低。二者是检测胎儿染色体疾病尤其是唐氏综合征的重要手段,无创准确性高价格高,唐筛准确性低价格低。

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胸透可查肺部、心脏、胸部骨骼等多种疾病,肺部疾病中肺炎能查炎症范围与程度,肺结核可发现病灶,肺癌能提供肿瘤线索;心脏疾病可查心脏大小形态异常与心包积液;胸部骨骼疾病能查肋骨骨折。胸透有临床价值,但存在局限性,能发现明显病变,对细微结构和早期病变可能需结合胸部CT等更精确检查方法来准确诊断。

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