孕妇甲减严重程度需综合判断,TSH 显著升高(>10mIU/L)提示严重甲减,影响胎儿神经发育致智力低下;TPOAb 阳性即便 TSH 轻度升高(4 - 10mIU/L)也需重视;出现怕冷、乏力、黏液性水肿等甲减症状,TSH 数值不明显也可能严重。孕妇甲减对胎儿影响大,孕期应定期查甲状腺功能,异常及时就医,在医生指导下用左甲状腺素钠片等药物治疗。
刚上环不建议同房,因是侵入性操作,宫颈口开放、内膜损伤,易致感染和环移位。若上环顺利无不适,至少 2 周后再同房,给子宫恢复时间降低感染风险;若出现腹痛、阴道出血等异常,不能同房需就医,遵医嘱用氨甲环酸或头孢克肟等,待身体恢复正常后根据医生建议决定同房时间。上环后要保持外阴清洁,避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查确保环位正常。
孕妇脚肿一般可适当泡,但存在脚部皮肤破损、妊娠期高血压疾病等特殊情况需谨慎。单纯孕期生理性脚肿可泡脚促进血液循环,水温 40℃左右,15 - 20 分钟;脚部皮肤破损不宜泡脚,应保持清洁干燥,必要时就医;妊娠期高血压疾病需先咨询医生再决定是否泡脚。孕期脚肿常见,若严重或伴其他不适应及时就医检查以保母婴健康。
一般对金属过敏不建议上环,若对特定金属过敏则可依环材质考虑。金属环含铜,过敏者不宜用,可能致局部瘙痒、红肿等。非金属环如塑料或硅胶材质不含金属,对金属过敏者可考虑,但具体因人而异。女性对金属过敏且有上环需求,需告知医生过敏史,医生评估后给出建议,且无论选哪种节育器,放置后都要密切关注身体反应,不适及时就医。
结扎是永久性避孕法,适用于确定无生育需求者,避孕成功率近 100%,但手术复杂,术后恢复长,复通手术成功率不一定高。上环是可逆避孕法,手术简单可门诊完成,创伤小恢复快,却可能致月经量增多等不适,存在节育器脱落等风险。从健康角度看,二者长期影响不大,综合可逆性等多方面,不同需求人群有不同更优选择。
一般不建议孕妇拔腋毛,因孕期特殊。孕早期孕妇敏感易受刺激影响情绪及胎儿,拔腋毛易致皮肤破损引发感染且用药受限。孕中期胎儿虽相对稳定,但拔腋毛仍有皮肤破损感染风险,需用抗生素时需遵医嘱。孕晚期孕妇腹部隆起行动不便,拔腋毛操作难易压迫腹部且皮肤破损感染风险仍在。孕期应避免风险行为,可用温水清洗腋下保持清洁。
上环第三天少量出血正常,多因子宫内膜轻微损伤,持续几天且少于月经量后渐少。大量出血可能是环位置不合适致内膜受刺激或损伤血管,需就医。伴有严重腹痛、发热等症状可能是感染或并发症,要尽快处理。上环后需注意休息、保持外阴清洁,出血持续过长或有异常应及时就医并遵医嘱。
一般孕妇应做糖耐检查,特殊情况需分情况看待。健康且无高危因素孕妇,糖耐检查可排查妊娠期糖尿病,不做可能漏诊致孕妇高血压、羊水过多及影响胎儿发育等。有特殊情况如严重肝脏、胃肠道疾病影响口服葡萄糖吸收代谢的孕妇,可能无法正常做糖耐检查,需医生综合评估是否有替代检查或特殊处理方式。糖耐检查对孕妇胎儿健康监测重要,多数孕妇应按要求进行。
哺乳期抽烟对母亲和婴儿有不良影响。对母亲,影响呼吸系统易患呼吸道疾病和肺癌,影响心血管系统致血压异常,还会抑制乳汁分泌影响母乳喂养持续性。对婴儿,烟草有害物质通过乳汁传递,影响生长发育致发育迟缓,可能出现呼吸急促、咳嗽等呼吸系统问题及影响神经系统发育。为健康,哺乳期女性应避免抽烟及接触二手烟。
孕妇可擦防晒霜,需选安全温和无刺激的。天然物理防晒霜成分是二氧化钛和氧化锌,较安全,部分孕妇可能过敏,出现不适需停止使用。植物性防晒霜以植物提取物为主,较温和,但个别孕妇可能有特殊反应致皮疹等需停用。孕期皮肤敏感,可通过穿防晒衣、戴帽子、打遮阳伞等物理防晒方式减少紫外线伤害。
怀孕可使用电磁炉做饭,需保持距离并减少使用时间。正常情况如孕妇身体好、胎儿发育正常,半米以上距离且非长时间用,电磁辐射一般无明显危害;特殊情况若孕妇体质敏感或有流产史等不稳定因素,即使正常使用也可能有风险,应尽量避免,可选择燃气炉等。电磁炉电磁辐射为非电离辐射能量低,孕期使用仍需谨慎。
孕妇适量喝冰糖梨水一般有好处,健康孕妇可缓解咽喉不适等症状并补充营养。但患有妊娠期糖尿病的孕妇需谨慎,因其含较多糖分,饮用后可能致血糖升高,不利于血糖控制,不建议饮用。孕妇孕期饮食需谨慎,除冰糖梨水外,其他食物饮品摄入都要考虑自身健康和胎儿发育需求。
一般情况下男人不会怀孕,因男性无子宫等孕育胎儿器官,女性有子宫可孕育胎儿。女性生殖系统能产生卵子并规律排卵,具备适合受精卵着床和胚胎发育的内环境,男性无法产生卵子。女性体内有复杂激素调节机制维持妊娠,而男性激素环境与之差异大,不支持怀孕生理过程。虽有关于男性孕育的科幻设想和实验性研究,但距离实现仍有很大差距。
一般情况下孕妇橄榄油可擦脸,但分情况。优质且成分单纯的橄榄油通常可擦脸,因其含不饱和脂肪酸能滋润保湿缓解孕期皮肤干燥;过敏体质孕妇需先在小面积试用,有过敏反应则不可擦脸;来源不明无质量保证的橄榄油不建议擦脸,可能有卫生隐患或有害成分。孕期皮肤敏感,擦脸后不适应停止使用并就医。
怀孕一百天超声检查理论可看胎儿性别但误差大,因胎儿小图像不清晰,其主要用于评估发育。染色体检查如羊水穿刺等可确定性别,但有创且贵,只为诊断染色体疾病等医学目的,不会单纯看性别。孕期应关注胎儿健康发育,如结构和遗传疾病等,而非性别。
孕后期尿蛋白 1+有生理性和病理性之分。生理性是肾负担加重致少量蛋白漏出,孕妇无不适、血压肾功能正常;病理性常见于妊娠期高血压疾病及肾小球肾炎等,还伴血压升高、水肿等。孕妇应注意休息、均衡饮食、控盐,伴血压升高等症状要及时就医,遵医嘱用硝苯地平、拉贝洛尔等控制血压。
孕妇辐射服作用有限需分情况。日常低剂量辐射如电脑等非电离辐射,因能量低、人体有抵抗能力,其阻挡效果不明显。特殊环境如医院放射科等的电离辐射,正规辐射服能减少吸收量,但孕妇应避免长时间处于高辐射环境,不能单纯依赖辐射服,日常生活中孕妇不必过度担心辐射,保持健康生活方式更重要。
冬天怀孕有特点需分别看待。环境感染方面,冬季气温低、空气干,流感等传染病率高,孕妇感染会影响胎儿,注意保暖等可减少感染几率。营养补充方面,冬季蔬果少,合理搭配应季食物可满足需求,日照少影响维生素 D 合成,可遵医嘱补充钙剂和维生素 D 制剂。虽有挑战,但做好保健措施,按时产检、保持良好习惯,能孕育健康宝宝。
孕妇低压不到 60mmHg 需综合判断。无不适症状时,可能是孕期正常生理改变,血容量增加、血液稀释及外周血管扩张致血压轻度下降,无需特殊处理,密切观察。有不适症状如头晕等,可能是病理性低血压,与营养不良、贫血等有关,需就医查血常规等,若贫血可遵医嘱用硫酸亚铁等药物治疗。孕期要定期产检,关注血压等指标,注意营养均衡,避免体位突然改变。
医学上测试怀孕的妊娠试验可通过检测尿液或血液中 hCG 判断。尿液妊娠试验常用,操作简便可自行在家做,月经推迟一周左右检测较准,但有假阴性;血液妊娠试验准确性高,同房后 10 天左右可检测,需专业医护人员操作。试验结果阳性基本可确定怀孕,需超声等检查确定宫内孕等情况;结果阴性但有怀孕可能症状,可过几天再测或采用更灵敏方法。