建议进一步检查,需要穿刺活检或抹片检查,恶性的要及时手术治疗,术后放化疗等,良性的问题不大,手术切除就好。双侧乳腺BI_RADS4a级有小概率恶性可能,还是要注意的,良性可能远远大于恶性可能性,不确诊就是恶性的。