脑血管堵塞的治疗关键在于及时疏通血管、恢复血流,并预防复发。主要方法包括药物溶栓、手术取栓、抗血小板治疗等,具体方案需根据病情严重程度和时间窗决定。早期干预可显著降低致残风险,而长期管理需结合药物与生活方式调整。
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药物治疗是基础手段,急性期4.5小时内静脉溶栓(如阿替普酶)可溶解血栓,非急性期则需长期服用抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)和他汀类药物(阿托伐他汀)以稳定斑块。抗凝药物(利伐沙班)适用于心房颤动等特定患者。依达拉奉等神经保护剂可减轻脑损伤。
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手术治疗适用于大血管闭塞或溶栓无效者。动脉取栓术在发病6-24小时内进行,直接清除血栓;血管内支架或球囊扩张术则用于严重狭窄病例。开颅手术仅用于极特殊情况。
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综合管理包括控制血压、血糖,预防并发症(如深静脉血栓),并尽早开始康复训练(肢体、语言功能锻炼)。低盐低脂饮食、戒烟限酒和定期复查不可或缺。
提示:疑似症状(如突发偏瘫、言语障碍)需立即就医,每延误1分钟可能损失190万脑细胞。治疗后需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。