江西抚州医保基数5300元属于第二档缴费标准,对应基本医疗二档待遇,缴费比例为单位0.5%+个人0.2%,住院报销比例统一为90%。
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缴费档次划分依据
抚州医保缴费基数以当地上年度在岗职工月平均工资为基准(2024年为5218元),5300元略高于该标准,因此归入二档。若低于5218元则为一档,高于300%社平工资(即15654元)则按三档计算。 -
二档医保核心待遇
- 住院报销:一级至三级医疗机构报销比例均为90%,起付线分别为100元、400元、600元。
- 门诊待遇:每年享有1000元门诊额度,限特定医院使用。
- 大病保险:超10万元合规费用可再报销90%,年度封顶40万元。
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灵活就业人员特殊规则
灵活就业者若选择职工医保,缴费基数5300元对应比例8.8%(含生育险),按年缴纳,待遇与职工二档一致。
提示:医保缴费基数每年调整,建议通过抚州社保局官网查询最新标准,确保参保准确性。