江西赣州医保基数11200元属于第四档缴费标准,适用于单位职工及灵活就业人员参保选择。该档基数对应的年缴费金额为27343.68元,覆盖基本医疗保险及大病保险待遇,报销限额达15.8万元/年,且个人账户可用于定点机构消费。
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缴费基数与档位关系
赣州医保基数分五档,11200元接近第四档标准(11342元),实际执行中允许就近靠档。单位与个人合计缴费比例为8%(单位6%+个人2%),月缴约896元,年缴约10752元。灵活就业人员若选择此档,需按20%比例全额承担。 -
待遇覆盖范围
选择第四档可享受同等报销政策,包括住院费用刷卡结算、重大疾病补助及门诊药店消费。年度报销封顶15.8万元,且个人账户资金按月划入(单位参保者)。 -
基数调整规则
若工资高于社平300%或低于60%,将自动调整为上限或下限基数。11200元在合理区间内,无需强制调整,但需每年根据社平工资重新核定。
提示:参保人可通过赣州市医保局官网或线下窗口查询实时基数标准,灵活就业者需在每年集中征缴期完成申报。