江苏扬州医保基数10800元属于第二档缴费标准,适用于当地职工医保的常规参保群体。这一基数对应的是扬州市2024年度医保缴费基数下限(60%比例),覆盖大部分企事业单位职工,缴费比例为单位8%、个人2%,保障基础医疗待遇。
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基数分档依据
扬州市医保缴费基数分为三档:第一档(100%比例,基数18000元)、第二档(60%比例,基数10800元)、第三档(300%封顶线,基数54000元)。10800元为第二档下限标准,适用于月均工资低于18000元但高于最低工资的职工。 -
具体缴费计算
按10800元基数计算,单位每月缴纳864元(10800×8%),个人缴纳216元(10800×2%)。灵活就业人员按此基数参保需全额自费缴纳10%(即1080元/月),享受与职工同等的住院报销和门诊统筹待遇。 -
待遇覆盖范围
该档基数参保者可享受扬州市医保常规待遇,包括:住院报销比例75%-95%、年度报销限额40万元、门诊特定病种补助等。但部分高端医疗服务(如VIP病房)需自费或通过补充医保覆盖。 -
特殊群体适用性
新入职职工、低收入群体通常按此档参保;工资高于10800元但单位未按实际工资申报的,可要求调整基数至第一档以提升待遇。退休人员医保不受此基数影响,按养老金比例划拨个人账户。
选择10800元基数参保时需注意:基数每年7月调整,工资上涨后应及时申报提高档次;灵活就业人员连续缴费6个月后方可享受报销。建议通过"江苏医保云"APP实时查询缴费记录和待遇明细。