江苏南通医保基数27400元属于最高档(300%封顶档),适用于工资收入显著高于当地社平工资的高收入群体,需按上限标准缴纳并享受对应医保待遇。
-
分档规则:江苏省医保基数通常以60%-300%的社平工资比例划分,2025年南通执行全省统一标准,上限为24042元。27400元远超该上限,系统自动归入300%档,单位需按封顶线申报缴费。
-
缴费影响:按此基数缴纳,单位承担更高比例(如养老保险16%、医疗保险9%),个人缴费部分同步增加(如养老保险8%、医疗保险2%),但可提升医保报销额度和养老金积累。
-
待遇差异:最高档参保人住院报销比例统一为90%,门诊待遇与中低档一致,但年度账户划入金额更高(按基数2%计算)。灵活就业人员无法单独选择此档,需通过单位参保。
-
合规提示:企业需如实申报职工工资,若实际收入超过封顶线,仍按24042元缴费;个人可通过“江苏智慧人社”APP查询实际核定档位。
建议高收入群体关注年度基数调整,确保合规参保并最大化社保权益。