江苏南通医保基数15400元是指当地职工医疗保险的缴费基准值，代表参保人月平均工资的核定标准。该数值直接影响个人和单位的医保缴费金额及待遇水平，具有三个核心要点：①作为缴费计算依据（个人缴2%约308元/月）②关系医保账户划入比例③决定报销封顶线。以下从三个方面具体解析：
-
基数来源与调整机制
南通医保基数15400元由当地社保部门根据上年度全市职工月平均工资数据确定，通常每年7月调整。该标准适用于企事业单位职工，灵活就业人员可按60%-300%区间自主选择缴费档次。2025年该数值较2024年上涨约8%，反映工资增长水平。 -
具体缴费计算方式
职工按基数15400元的2%缴纳医保（15400×2%=308元/月），单位缴纳8%-9%（约1232-1386元/月）。其中个人缴费全部进入医保卡个人账户，单位缴费部分按年龄比例划入（35岁以下约0.8%即123元/月）。 -
对医保待遇的影响
该基数直接关联年度报销限额，南通职工年度住院报销封顶线一般为基数12倍（15400×12=184800元）。门诊起付线按基数10%设定（1540元），超过部分按医院等级50%-90%报销。生育津贴也按基数÷30×产假天数计算。
需注意：灵活就业人员若按15400元缴费，需自行承担10%-12%的全额费用（1540-1848元/月），但享受与职工同等报销待遇。建议通过"南通医保"APP实时查询个人账户明细及政策变动。
