江苏苏州医保基数26900元属于最高档(第三档),对应2025年苏州社保缴费基数上限的110%左右,适用于高收入参保群体,直接关联更高比例的医保待遇和报销额度。
- 档位划分依据:苏州医保基数按全省平均工资的60%-300%分为三档,26900元远超基准档(8014元)和上限档(24042元),需按特殊高档处理。企业参保者若实际工资高于上限,基数自动封顶至24042元;灵活就业人员需经社保局核定后按此基数缴费。
- 缴费比例与金额:单位按7%缴纳(约1883元/月),个人按2%+5元大病保险(约543元/月),合计月缴2426元。高基数意味着医保个人账户月划入额更高(约538元),门诊和住院报销额度同步提升。
- 待遇差异:第三档参保者享受优先门诊统筹、更高特殊病种报销比例(如恶性肿瘤治疗期95%),且可叠加补充医疗保险或家庭共济账户。
- 申报注意事项:基数需每年7月调整,企业需职工签字确认;跨档补缴需承担滞纳金,异地转移时高基数记录可能按转入地政策折算。
提示:通过“江苏智慧人社”APP可实时核对缴费档位,若收入波动大建议分段申报以平衡成本与福利。