江苏徐州医保基数28700元是指当地职工医疗保险的缴费基准值,用于计算个人和单位的医保缴费金额。该基数属于较高标准,通常适用于月收入超过省平均工资300%的高收入群体,个人账户每月划入金额约574元(2%比例),同时享受更高标准的医保报销待遇。
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基数含义与适用范围
医保基数是根据职工上年度月均工资确定的缴费基准,28700元为徐州市2025年职工医保缴费上限(约为省平均工资的300%)。用人单位需按此基数申报高收入职工的医保费用,灵活就业人员也可自愿选择此标准参保。 -
缴费计算与个人账户
职工按2%比例缴纳医保费用,28700元基数下每月个人缴费574元,全额划入医保个人账户;单位缴纳约6%-10%(1722-2870元)进入统筹账户,用于住院、大病报销。部分企业可能补充划拨0.5%-1%至个人账户,实际到账金额可能更高。 -
待遇影响与福利优势
高缴费基数直接提升医保待遇:一是门诊和住院报销额度更高,例如三级医院住院报销比例可达86%;二是大病保险起付线后报销比例提升,年度最高支付限额40万元;三是个人账户累积更多资金,可用于购药、门诊及家庭共济。 -
注意事项与合规要求
缴费基数需与职工实际工资匹配,企业不得虚报或低于下限标准(2025年徐州医保基数下限为4879元)。每年7月基数调整时,高收入者需确认单位申报是否符合最新政策,避免影响权益。
建议通过“徐州医保”微信公众号或政务服务网查询个人缴费明细,确保基数与比例准确。若工资持续高于28700元,可关注年度基数上限调整,最大化医保福利。