江苏徐州医保基数24500元是指当地职工医疗保险的缴费基准上限,即参保人员月工资超过此金额时,医保缴费按24500元计算, 直接影响个人账户划入金额和报销待遇上限。这一标准由全省统一设定,旨在平衡高收入群体的医保基金贡献与待遇公平性。
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基数24500元的政策依据
江苏省2025年社保缴费基数上限为24500元(参考2024年24396元调整而来),职工医保同步执行该标准。若职工月薪高于此数,单位和个人的医保缴费均以24500元为基数,而非实际工资。例如:月薪3万元的职工,单位按24500元的9%缴纳医保(2205元),个人按2%缴纳(490元)。 -
对医保待遇的双重影响
- 个人账户金额:缴费基数越高,划入个人账户的金额越多。在职职工个人账户按缴费基数的2%计入,基数24500元对应每月490元,比下限基数(如4879元)的97.58元高出4倍。
- 报销上限:政策范围内医疗费用年度最高支付限额为40万元,但实际报销额与缴费基数挂钩。高基数人群的统筹基金支付比例更高,例如三级医院住院报销比例可达86%(在职)或93%(退休)。
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特殊群体适用规则
灵活就业人员可在基数上下限间自主选择,若选24500元,需按月缴纳9%的医保费(2205元);退休人员达到缴费年限后不再缴费,但医保待遇与退休前缴费基数历史记录相关。
提示:基数调整后,单位需在2025年底前完成补差缴费。建议通过徐州医保APP查询个人缴费明细,或咨询0516-12393了解具体待遇细则。