江苏南京医保基数8600元,是指当地职工医疗保险的缴费基准值,直接决定个人和单位的医保缴费金额及待遇水平。 该数值基于职工上年度月平均工资核定,个人按2%比例每月缴纳172元,单位承担约8%-8.8%(含生育保险),医保卡每月至少入账172元,且缴费基数越高,报销额度与账户积累越多。
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计算逻辑:8600元属于南京市缴费基数中档水平(2025年下限5280元、上限26400元),若职工实际工资在此范围内,则直接作为缴费基数;低于下限或高于上限则按保底或封顶值执行。单位需按职工工资总额申报,个人缴费基数与工资挂钩。
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费用明细:个人每月缴纳8600×2%=172元,全额划入医保账户;单位缴费部分(约688-756.8元)进入统筹基金,用于住院报销等。灵活就业人员若选择此基数,需自行承担9.5%(含大病保险)。
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待遇影响:基数8600元可享受中档医保报销比例,例如三级医院住院报销约75%,门诊年度限额1500元。个人账户资金可用于购药或支付自费部分,长期按较高基数缴费能提升终身医保待遇。
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动态调整:南京市每年根据社平工资重新核定基数上下限,2025年较2024年增长约7%。单位未及时申报的,7月起自动按新基数调整并补退差额。
提示:建议职工通过“江苏税务APP”实时核对缴费记录,单位需在每年申报期确认基数。灵活就业人员可自主选择三档基数(如5280元、7000元、10000元),高基数缴费还可享受5%财政补贴。