江苏南京医保基数6400元是指职工医疗保险的缴费基准值,用于计算个人和单位每月应缴纳的医保费用。 根据南京市2025年最新政策,个人按2%比例缴纳128元,单位承担8.8%(含生育保险)即563.2元,合计691.2元进入医保账户。该基数处于全市缴费基数下限5280元至上限26400元之间,属于中等偏上水平,直接影响医保待遇和账户划拨金额。
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基数核定依据:南京医保基数6400元需根据职工上年度月平均工资确定,若工资低于全市平均工资60%(5280元)则按下限缴纳,高于300%(26400元)则按上限封顶。灵活就业人员可自主选择5280元、7000元或10000元三档基数。
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费用计算方式:个人缴费公式为,单位缴费包含医疗保险8%和生育保险0.8%,合计。缴费金额全额进入医保统筹账户或个人账户。
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政策动态调整:2025年南京医保基数下限较2024年上调7.2%,单位缴费比例新增0.8%生育保险。灵活就业人员缴费比例调整为9.5%(含大病医疗),年缴费超12000元可享5%财政补贴。
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待遇影响:基数6400元对应的医保报销比例更高,例如三级医院住院报销达75%,门诊年度限额1500元,慢性病用药目录覆盖12种疾病74种药品全额报销。
参保人可通过江苏税务APP实时查询缴费记录,中断3个月内补缴不影响待遇。建议收入稳定者选择该档基数以优化保障水平,灵活就业人员可根据经济状况选择更低或更高档次。