上海医保基数28500元属于最高档(三档),已达到2025年上海社保缴费基数上限36921元的77%,远超二档标准(11396元),需按最高档比例缴纳医保费用。
- 基数分档逻辑:上海医保缴费基数分为三档,以2025年数据为例,一档7384元(最低)、二档11396元(1倍社平工资)、三档36921元(上限)。28500元介于二档与上限之间,系统自动归入三档。
- 缴费比例:三档医保单位缴纳10%(含生育保险)、个人缴纳2%,28500元基数对应月缴费用为单位2850元、个人570元,合计3420元。
- 待遇差异:三档参保人享受全市任意定点医疗机构就医权限,报销比例和年度限额高于低档,且医保账户计入金额与基数挂钩(如28500元×2%×12=6840元/年)。
提示:基数接近上限时,建议确认单位申报是否准确,避免因超额部分无效缴费。灵活就业人员若选择此基数,需承担更高费用但保障更全面。