辽宁铁岭医保基数21600元是指2024年度铁岭市职工参加基本医疗保险的缴费基数标准，具体含义如下：

1. 缴费基数定义

   医保基数是计算医疗保险缴费金额的基准，通常与职工月平均工资挂钩。铁岭市2024年度医保基数为21600元，适用于职工个人缴费及单位代扣代缴。

2. 计算规则

   • 上限与下限 ：铁岭市医保缴费基数上限为当地职工月平均工资的300%，下限为60%。若个人工资超过上限（如2024年铁岭市职工月平均工资的300%）或低于下限（如60%），则按相应比例调整。

   • 实际工资与基数差异 ：若个人工资高于21600元，超出部分不计入缴费基数；若低于21600元，则按21600元作为基数。

3. 缴费影响

   • 个人缴费 ：基数越高，个人每月需缴纳的医保费用越多，但医保待遇（如报销比例）可能更高。

   • 单位缴费 ：单位按全部职工基数之和代扣代缴医保费用，基数标准统一适用于单位内所有职工。

4. 政策时效性

   医保基数每年调整一次，2024年度标准为21600元，2025年需以铁岭市最新规定为准。

总结 ：21600元是铁岭市2024年度医保缴费基数，实际缴费金额根据个人工资与基数比例计算，建议通过铁岭市医保局或单位确认2025年最新标准。