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辽宁营口医保基数21900是指参保人员医疗保险缴费的基准数值,该数值代表本年度营口地区职工医保缴费的年度计算基数。具体表现为:参保单位和职工需以该基数为标准,按比例缴纳医保费用,直接影响个人医保账户金额和报销待遇。以下从五个维度展开说明:
一、基数定义与功能
医保基数是计算医保缴费金额的核心参数,21900元为营口市医疗保障局公布的年度缴费基数(对应月均1825元)。该数值根据上年度全市职工月平均工资确定,用于划定缴费金额的上下限标准,确保缴费公平性与制度可持续性。
二、缴费金额计算方式
以21900元为年度基数时:
- 职工个人缴费:按2%比例计算,年度缴费额为21900×2%=438元(月均36.5元)
- 单位缴费:按8%比例缴纳,年度总额为21900×8%=1752元(月均146元)
灵活就业人员可选择按4.2%或8%比例全额自付,对应年缴费额分别为919.8元或1752元。
三、适用范围与调整机制
该基数适用于:
- 企业职工、机关事业单位在编人员
- 个体工商户及灵活就业参保群体
特殊情形:工资低于基数60%的按13140元/年保底,高于300%的按65700元/年封顶。
四、政策依据与动态调整
该数值依据《营口市基本医疗保险实施办法》制定,每年7月根据统计部门公布的社平工资数据调整。例如2024年营口社平工资为72900元/年,故2025年基数上调至21900元(72900÷12×3.6倍)。
五、对个人的核心影响
- 账户划拨:个人缴费部分(438元/年)全额进入医保卡,单位缴费的30%(约525.6元)同步划入,总账户年增963.6元
- 报销关联:基数越高,住院报销封顶线(通常为社平工资6倍)同步提升
- 退休待遇:连续缴费年限累计影响退休后免缴资格及报销比例。
提示:参保人员可通过“辽事通”APP实时查询缴费明细,企业需确保申报工资与实际基数匹配。若工资波动超过60%-300%范围,应主动向医保部门申报调整,避免影响待遇。