山西吕梁医保基数5200元属于第二档缴费标准，对应上年度在岗职工月平均工资的100%档位，缴费比例为单位0.5%+个人0.2%，享受住院统一报销90%的待遇。
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档位划分依据
吕梁医保缴费基数以山西省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为基准，分三档执行：- 第一档（基本医疗一档）：按实际工资缴费（最低3131元），单位6%+个人2%，待遇覆盖住院和门诊；
- 第二档（基本医疗二档）：按社平工资100%核定（当前为5218元），单位0.5%+个人0.2%，住院报销90%；
- 第三档（基本医疗三档）：按社平工资缴费，单位0.4%+个人0.1%，报销比例按医院级别浮动。
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5200元的档位归属
5200元接近2024年吕梁社平工资5218元，因此划入第二档。若实际工资高于社平工资300%（如19314元）或低于60%（如3131元），则按上下限强制调整档位。 -
待遇差异与选择建议
- 第二档适合工资水平中等的参保人，平衡缴费压力与保障范围；
- 灵活就业人员可自主选择60%-300%的缴费基数，但需注意医保待遇与档位挂钩，如门诊限额、慢病报销等。
提示：每年7月左右会更新缴费基数，建议关注官方通知或通过“吕梁医保”公众号查询实时标准，确保参保方案最优。
