河北张家口医保基数4500是指当地职工医疗保险的缴费基准为每月4500元，个人和单位按此基数的一定比例分担费用，直接影响医保待遇和报销水平。

1. 缴费基数的定义与作用
   医保基数是计算每月医保缴费金额的基础，通常以职工上年度月平均工资为依据。张家口设定4500元为标准，意味着缴费和后续报销均围绕这一数值展开。基数高低直接影响个人缴费额度和医保账户入账金额。

2. 个人与单位的缴费比例
   以4500元为例，个人一般缴纳2%左右（约90元/月），单位承担约6%-10%（270-450元/月）。具体比例需参照张家口医保政策，但基数固定后，双方缴费金额随之确定。

3. 对医保待遇的影响
   基数越高，划入个人医保账户的金额通常越多，门诊和住院报销额度也可能更高。4500元属于中等水平，能保障基本医疗需求，但若实际工资高于此基数，可能需按上限调整缴费。

4. 地区差异与政策调整
   张家口的医保基数可能每年根据社平工资变化而更新。若职工工资低于4500元，需按最低基数缴费；高于则需遵循上限规定。建议定期查询当地医保局通知，确保缴费合规。

理解医保基数4500元的关键在于明确其与缴费、待遇的关联，同时关注政策动态，合理规划个人医疗保障。