甘肃医保基数28900元对应的是‌最低缴费档（60%档）‌，适用于灵活就业人员或企业职工按基数下限参保的情况。该基数以甘肃省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%为基准，体现普惠性与保障性结合的医保政策特点。

1. ‌基数划分标准‌
   甘肃省医保缴费基数分为60%、100%、300%三档，对应不同收入群体的参保需求。28900元为年度缴费基数，月均约2408元，按照甘肃省2023年全口径月均工资的60%（约3468元/月）计算，实际执行中可能存在动态调整，若低于法定下限则统一按最低档基数缴纳。

2. ‌适用人群与待遇差异‌
   选择60%档的参保人多为灵活就业人员或小微企业职工，缴费压力较小，但享受的医保报销比例、个人账户划拨额度与其他档位一致，仅因基数不同导致每月缴费金额存在差异。住院报销、门诊统筹等核心待遇不受档位影响。

3. ‌申报与调整规则‌
   缴费基数每年核定一次，单位职工由企业统一申报，灵活就业人员可自主选择档位。若工资水平变化，需在次年基数申报期申请调整，逾期将默认沿用原档位。低于最低基数的收入者，系统自动匹配至60%档参保。

4. ‌政策衔接与优化趋势‌
   甘肃省近年逐步推行医保基数与社平工资联动机制，低收入群体可通过最低档实现“低缴费、广覆盖”。未来或进一步细化档位，增设中间梯度，适配多样化参保需求。

参保人应定期关注医保局公告，确保基数选择符合最新标准，避免漏缴或待遇中断。若收入波动较大，建议按实际工资水平匹配档位，平衡缴费成本与保障力度。