山东省医保缴费基数8700元属于二档(100%缴费档次)。这一基数对应全省全口径城镇单位就业人员平均工资的100%,适用于大多数在职职工,直接影响个人医保账户入账金额和报销待遇水平。
分档标准与基数范围
山东省医保缴费基数分为三档:一档(60%)、二档(100%)、三档(300%)。以2023年为例,基数下限为4378元(一档),上限为21888元(三档)。8700元介于4378元至21888元之间,对应二档标准,按100%比例缴纳。
基数核定与适用范围
医保基数8700元由单位根据职工上年度月平均工资申报,若工资介于基数上下限之间,则按实际工资确定。灵活就业人员可自主选择60%、80%、100%三档,但8700元仅适用于单位参保职工的二档缴费。
对医保待遇的影响
- 缴费金额:单位按8%-9%比例缴纳(含生育保险),个人承担2%。基数8700元时,个人月缴约174元,单位月缴约696-783元。
- 账户计入:个人缴费全部进入医保账户,单位缴费部分按年龄比例划入(如30岁以下划入0.5%,即43.5元/月)。
- 报销权益:基数越高,年度报销限额越高(二档通常比一档高10%-20%),门诊起付线相同,但目录内费用报销比例可达70%-85%。
注意事项
单位需如实申报基数,低于下限或高于上限均按临界值执行。灵活就业人员选择基数时需权衡缴费压力与保障水平,二档适合收入稳定、追求更高报销额度的群体。
山东省医保基数8700元作为二档标准,平衡了缴费负担与医疗保障水平。参保人可通过“鲁医保”小程序或政务服务网查询缴费明细,确保基数核定准确,合理规划医保权益。