江西医保基数15500元属于最高档(300%档次),对应2025年江西省城镇职工社保缴费基数上限19191元,实际缴费基数接近上限标准,享受最高档医疗待遇。
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缴费基数分档规则:江西省城镇职工医保缴费基数分为9档(60%-300%),以2024年全省全口径月平均工资6397元为基准计算,300%档次对应19191元上限。15500元介于250%-300%之间,实际按上限300%执行,单位按6.8%、个人按2%比例缴费。
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待遇差异:最高档参保人员享受更高门诊报销比例(95%-90%)、住院统筹支付上限(50万元)及慢性病报销额度,且不受目录外用药限制。
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灵活就业对比:灵活就业人员医保分3档(720-2160元/年),但15500元基数仅适用于单位职工,灵活就业需单独选择缴费档次。
提示:基数超过社平工资300%时,单位需按上限申报缴费,个人可通过江西省人社厅官网查询实际缴费记录。