个人医保账户帮家人付医药费可通过“家庭共济”实现,需满足一定条件并完成相关绑定流程,被共济的家人必须参加基本医保,且办理了职工医保个人账户家庭共济,优先使用本人账户余额支付,不足再使用授权人账户。
办理家庭共济需满足两个前提:一是家人要参加基本医保,包括职工医保和居民医保;二是参保人要办理职工医保个人账户家庭共济。办理方式多样,参保人可通过国家医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块线上办理,操作智能设备困难的老年人等特殊群体也可在线下医保大厅办理。
使用家庭共济支付费用时要注意一些要点。家人与职工医保参保人需在同一个统筹区,目前不支持跨统筹区的医保个人账户家庭共济。被共济的职工医保参保人要自愿选择医保个账共济缴费。支付时,可通过线上渠道如国家医保服务APP或支付宝等找到在线办理“家庭共济”按钮,按提示绑定家庭成员并授权其使用个人账户余额;也可通过线下医保部门指定的场所,提供亲属的身份证和医保卡信息缴费。进行家庭共济扫码结算时,展示当前使用者的医保码,结算扣款会优先从本人账户余额扣款,本人余额用完再支取授权人个人账户,若授权人账户不足,剩余部分由使用者现金支付。
创建家庭共济网也有不同方式。可以通过“国家医保服务平台”APP选择“亲情账户”功能添加家庭成员,上传个人承诺书和户口本照片创建;部分地方还有自己特色的小程序,如“聊城医保”“粤医保”“泰安医保”等,按照其相应步骤完成绑定和缴费操作。
需注意一些事项。要确保信息准确无误,避免影响医保账户正常使用;使用线上缴费渠道注意保护个人隐私和安全;深圳地区目前参保人只要医保个人账户有余额,取消余额限制即可为亲属使用,需绑定家庭通道,绑定后门诊、住院自付费用、药店购药、代缴医保费都可支付,且即时生效。