医保断交后,个人账户里的钱仍可继续使用,但统筹基金支付的报销待遇会受到影响。
医保断交后,个人账户的余额不会被清零,参保人可继续在定点药店购药或支付门诊自费部分。个人账户资金属于个人所有,即使医保关系中止,其权益仍保留。断交次月起将无法享受医保统筹基金支付的住院、门诊大病等报销待遇。若在断交期内发生医疗费用,需自行承担,无法通过医保统筹账户报销。
对于用人单位职工,若因欠费导致停保,补缴后次月可恢复报销资格;灵活就业人员断交不超过3个月的,可申请补缴并恢复待遇,超过3个月则需重新计算等待期(通常为6个月)。各地政策略有差异,部分地区允许断交超过3个月后继续使用个人账户余额,但限制其报销功能。值得注意的是,医保断交可能影响生育保险和退休待遇的连续性。
为确保医疗保障连续性,建议按时缴费,若出现断交应及时补缴。个人账户余额可持续使用,但住院报销等核心权益依赖统筹基金,断交后需重新激活。了解当地政策细节,能更好地保障自身权益。