在参保地为县级的情况下，医保在市区通常是可以在满足一定条件下使用的，若县级地区属于市级统筹范围或参保地城市已完成医保统筹，则医保可在市区通用；若涉及异地就医，部分地区也有相应报销政策。
若所在县城所属的地级市已完成医保统筹，那么参保地为县级的医保在市区是可以使用的。例如，在一些城市中，全市范围内实现了医保基金的统一管理和使用，无论是县级还是市区的参保人员，只要是在市内定点医疗机构就医，都可以直接刷卡结算，享受医保报销待遇，医保卡可以在市区内定点医疗机构和定点药店正常使用，其报销比例和报销范围等通常按照参保地的政策执行。
但如果所在县级地区不属于市级统筹范围，情况则有所不同。一般来说，县级医保通常优先在县级及以下定点医疗机构使用。不过，随着医保政策的不断发展和完善，很多地区都在推进医保异地就医直接结算工作。对于参保地为县级的人员在市区就医的情况，如果是符合异地就医条件的，在办理了相关备案手续后，也可以在市区定点医疗机构实现直接结算。例如，因工作、旅游等原因在市区突发疾病需要在定点医院住院治疗的，可通过参保地医保部门指定的线上或线下渠道办理异地就医备案，出院时在市区医院直接结算报销。
对于特定的一些医保业务，如医保关系转移等，参保地为县级的人员若要在市区继续参保或享受医保待遇，可能需要按照规定办理相应的转移接续手续，确保医保权益的连续性。
总体而言，参保地为县级的医保在市区能否使用不能一概而论，主要取决于当地医保统筹情况和相关政策。建议在需要使用医保前，提前向当地医保部门咨询了解具体的政策规定和操作流程，以便顺利享受医保待遇。
