医保账户的钱可用于支付定点医疗机构和药店的个人自付医疗费用、家庭成员医疗费用、预防性疫苗及体检费用等,并支持缴纳补充保险,部分地区的资金还可扩展至近亲属共享使用。
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支付门诊和住院自付费用:医保账户资金可直接用于支付参保人在定点医疗机构就诊(包括门诊和住院)时由个人承担的费用,但排除非疾病治疗项目如美容、矫形手术等。
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定点零售药店购药及医疗器械:账户资金可在定点药店购买准字号药品、中药饮片、食药监械字类医疗器械及卫消字消毒用品。
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预防性疫苗接种与体检:可报销定点医疗机构提供的二类疫苗费用,并支持在合规机构进行健康体检。
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家庭共济与近亲属共享:自2020年起,部分地区允许参保人将个人账户余额超过一定金额(如2000元)的部分划入家庭共济账户,供配偶、子女、父母及其他直系亲属使用,近年部分区域进一步将共济范围扩大至兄弟姐妹、祖父母等近亲属。
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补充商业保险与政策扩展:部分账户资金可用于缴纳大额医疗补充保险,另有地区支持购买衔接医保的商业健康保险。
医保个人账户的核心功能围绕医疗费用支付展开,且使用范围因政策调整逐步扩展,用户需根据所在地区的具体规定合理利用资金。