灵活就业人员即使不缴纳医保，只要满足养老保险的缴费年限（通常为15年）和达到法定退休年龄，仍可正常办理退休并领取养老金，但退休后将无法享受职工医保报销待遇，需通过城乡居民医保或商业保险填补医疗保障空白。
灵活就业人员参加社保时享有较高的自主性，养老保险与医疗保险属于独立险种，缴费及待遇互不绑定。根据现行法规，养老金的领取条件仅与养老保险挂钩——需累计缴费满15年且达到法定退休年龄，与是否缴纳医保无直接关联。许多地区（如江苏、广东、山东等地）的社保部门明确表示，仅缴纳养老保险不影响养老金的正常发放。医保政策要求达到退休年龄时累计缴费满一定年限（通常男性25年、女性20年）才能终身享受报销待遇，灵活就业人员若未缴满医保且未补缴，退休后将失去职工医保权益，后续看病需自费或转投城乡居民医保（报销比例通常低于50%且按年缴费）。
针对未缴纳医保的灵活就业者，法律层面允许其单独缴纳养老保险并按流程办理退休，但需注意两大风险：一是重大疾病医疗费用需自行承担；二是长期未参保可能导致补缴成本过高（部分地区允许补缴医保，但费用可能高达数万元）。建议根据经济状况灵活选择参保策略——经济条件允许者优先“双险全交”以保障长期养老与医疗，收入不稳定者可优先确保养老保险连续缴费，同时通过城乡医保或商业保险过渡医疗保障缺口。值得注意的是，延迟退休政策实施后部分地区退休年龄可能调整，参保前需核对当地最新规定。
灵活就业人员的社保选择需兼顾现实经济压力与长远风险防范，尽管未缴医保不影响退休办理，但失去职工医保将显著增加未来的医疗负担。合理规划缴费方案，兼顾养老金与医保权益，才能真正实现“老有所养、病有所医”。
