灵活就业人员只交社保不交医保可以正常领取养老金，但会失去医疗保障，面临生病时无法报销医疗费用的风险，需自行承担高额费用。
灵活就业人员参保时，养老保险和医疗保险属于独立险种。《社会保险法》明确，养老保险需累计缴满15年且达到法定退休年龄即可领取养老金，与是否缴纳医保无关。但若只交社保不交医保，退休后将无法享受职工医保的终身报销待遇。即使转为城乡居民医保，其报销比例和保障范围也低于职工医保，且需每年重新缴费。职工医保需缴满一定年限（如男性25年、女性20年）才能享受终身保障，未达条件者需一次性补缴高额费用，否则只能依赖城乡居民医保，存在较高自费压力。
对于经济条件有限的灵活就业者，可先保证养老保险缴费年限不断缴，优先满足养老金领取条件；若长期未缴纳医保，需主动咨询当地政策补缴，或转为费用较低的城乡居民医保作为过渡。若健康状况允许，也可通过购买商业医疗险弥补医保缺失风险。但需注意商业保险免责条款和报销限制，优先选择与自身需求匹配的产品。
灵活就业人员参保应综合考虑长远保障需求。医保虽非强制，但其对分散医疗支出风险至关重要。建议定期关注政策变动，根据收入状况调整参保方案，必要时通过灵活组合社保、商业保险等多渠道保障自身权益。
