河南省城乡居民医保在上海医院可以使用,但需办理异地就医备案手续。关键点包括:①备案后可直接结算住院费用;②门诊费用需先自费再回参保地报销;③急诊无需备案可先行垫付。以下是具体说明:
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备案流程
通过"国家医保服务平台"APP或参保地医保经办机构办理备案,选择"跨省异地就医"并填写上海就医信息,审核通过后即可持社保卡在上海定点医院使用。 -
报销范围与比例
住院费用按河南省医保目录和报销比例结算,门诊费用仅限慢性病等特定病种报销,普通门诊需保留票据回豫报销。 -
急诊特殊情况
突发急诊就医可不备案,但需在3个工作日内补办手续,报销时需提供急诊诊断证明等材料。 -
定点医院查询
上海所有接入国家异地就医结算系统的医院均可使用(如瑞金医院、中山医院等),可通过"国家医保服务平台"查询实时名单。
建议提前完成备案并确认医院接入情况,急诊需及时补办手续,保留所有医疗票据以便后续报销。