​​肾结石手术是否为大手术取决于结石大小、位置及并发症风险，现代微创技术已大幅降低手术复杂性和患者创伤。​​

肾结石是否需要手术，主要由结石直径和患者的具体症状决定。若结石超过0.6厘米或小于2厘米时，体外冲击波碎石（ESWL）可能效果不佳，通常建议选择微创手术如输尿管镜激光碎石或经皮肾镜取石术。尤其是直径超过2厘米的大结石，或形状复杂如鹿角形结石，经皮肾镜手术是更有效的选择，尽管创口小，但因其涉及肾脏穿刺操作，仍属较复杂的手术。若结石引发肾积水、尿路感染或肾功能受损等严重并发症，无论结石大小，均需尽快手术干预，保护肾脏功能。

手术方式多样，直径小于2厘米的结石多采用输尿管软镜激光碎石，利用软性内镜经人体自然通道进入肾脏碎石，术后恢复较快且并发症较少；若结石更大或位置隐蔽，需通过经皮肾镜手术，在腰部建立微创通道直接碎石取石，尽管精准高效，但术后需警惕出血、感染等风险。现代医疗通过高清影像系统和负压辅助装置，已显著提升手术安全性和清石效果。开放性手术仅用于特殊病例，如结石合并输尿管狭窄或肾功能丧失需切除肾脏时才考虑。

患者术后需注意调整生活习惯以降低复发率，每日饮水2至3升稀释尿液，限制高嘌呤、高盐饮食，定期复查追踪结石残留情况。若术后恢复顺利且护理得当，多数患者可在1至2周内回归正常生活。总体而言，肾结石手术的安全性和有效性已大幅提高，是否需要手术应由专科医生综合评估后决定。