黑色素切除手术的过程一般包括术前检查、麻醉、切除病变组织、创面处理等步骤,手术时间及复杂程度因个人情况而异,术中麻醉无痛感但术后恢复需注意护理,例如一位72岁患者张大爷进行右手虎口区恶性黑色素瘤切除及皮瓣移植修复手术,手术成功且恢复良好。
1. 术前检查与评估
手术前需进行全面的身体检查及病灶评估,如活检或皮肤镜检查,以确定黑色素瘤的边界、深度及扩散情况。医生会制定精确的手术方案,必要时结合影像学检查判断是否有淋巴结转移风险。
2. 手术操作流程
手术在局部麻醉下进行,患者全程清醒但无痛感。医生沿肿瘤边缘扩大切除范围(通常0.5-1cm),并通过冰冻切片确认切缘是否干净。复杂病例可能结合皮瓣移植或植皮术以修复创面,如旋转皮瓣重建虎口区皮肤功能。
3. 术后恢复与护理
术后需定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,避免感染。四肢手术患者建议抬高患肢减少水肿,拆线时间一般为术后10-14天。恶性黑色素瘤患者术后可能需要辅助治疗(如放疗或免疫疗法),并长期随访监测复发风险。
4. 术中体验与注意事项
患者主要关注麻醉注射时的轻微刺痛及术后换药的不适,但多数可耐受。日常需避免摩擦伤口,女性患者避开经期手术以降低出血风险。夏季手术可准备防晒用品,防止紫外线刺激新生皮肤。
黑色素瘤早发现早干预至关重要,若发现长期不愈的黑痣、边界模糊或快速增大需立刻就医。规范化手术配合术后随访可大幅提高治愈率,改善生活质量。