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沈阳市的医疗保障体系目前实行的是 统一的城乡居民医保制度 ,该制度整合了原城镇居民医保和新型农村合作医疗(新农合),并纳入全民医保体系。以下是具体说明:
一、制度整合背景
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政策调整时间 :2019年12月25日,沈阳市政府宣布自2020年1月1日起执行统一的城乡居民医保制度,整合了城镇居民医保和新农合。
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目标 :通过整合消除城乡差异,提供公平一致的医疗保障待遇,增强基金抗风险能力。
二、参保对象与缴费标准
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参保范围
包括本市户籍成年居民及未成年人、持有居住证的成年居民及其未成年子女、在校学生等。
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缴费标准
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学生 :每年170元(2019年调整后)
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其他居民 :每年360元(2019年调整后)
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少儿医保 :每人每年380元(2025年标准)
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特殊群体 :如新生儿、未满18周岁非在校居民等,缴费标准更低。
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三、待遇保障
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大病保险 :与基本医保合并实施,个人无需缴费,医保基金支付大病保险费用。
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门诊/住院保障 :覆盖门诊慢性病、重大疾病等,减轻医疗费用负担。
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“一站式”结算 :持社保卡或身份证在定点医疗机构可实现即时结算,包含基本医保、大病保险和医疗救助。
四、其他注意事项
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缴费时间 :2025年缴费期为2024年10月9日-12月25日,集中缴费期结束后需关注待遇等待期(3个月)。
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政策调整 :医保待遇和缴费标准可能根据经济社会发展调整,建议通过医保部门官方渠道获取最新信息。
沈阳市的医保体系以城乡居民医保为核心,通过整合资源、统一标准,致力于提供更公平、可持续的医疗保障。