肿瘤治疗并非所有情况都首选手术，主要原因包括手术可能加速癌细胞扩散、破坏身体机能平衡、存在误诊误切风险，以及部分肿瘤对非手术疗法更敏感。
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癌细胞扩散风险
手术创伤可能导致局部微环境改变，激发残余肿瘤细胞的活跃性。例如，某些乳腺肿瘤切除过程中可能因操作挤压造成微小癌栓脱落，通过血液或淋巴系统转移至其他器官。术后免疫抑制状态可能削弱人体对癌细胞的监控能力，增加复发概率。 -
身体耐受性评估不足
老年患者或合并基础疾病者（如心肺功能不全），手术并发症风险显著升高。胰腺肿瘤手术因解剖位置复杂，可能出现胰瘘、大出血等危急情况，术后恢复周期长且可能影响后续放化疗进程。术前需通过多学科会诊综合评估器官代偿能力。 -
肿瘤异质性干扰疗效
同一肿瘤内不同区域的癌细胞生物学特性差异大，例如脑胶质瘤可能存在耐药细胞亚群。若术前未充分评估分子分型（如EGFR、HER2状态），盲目切除可能遗漏对放化疗敏感的关键病灶，导致治疗不彻底。 -
非手术治疗进展显著
靶向药物（如肺癌EGFR-TKI）、免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1）等精准疗法，对部分晚期肿瘤的控制率优于手术。鼻咽癌因解剖位置特殊且对放疗敏感，通常首选放射治疗而非手术。介入治疗、射频消融等微创技术可为不耐受手术者提供新选择。 -
误诊导致过度治疗
某些良性病变（如炎性假瘤、结核性肉芽肿）在影像学上可能误判为恶性肿瘤。甲状腺结节中约15%-30%为良性，术中快速病理检测若未普及，可能造成正常腺体误切。术前需通过穿刺活检、多模态影像联合诊断降低误切风险。
若发现肿瘤病灶，务必在专业医疗机构进行多学科诊疗评估，结合病理类型、分期及个体健康状况制定治疗方案。治疗过程中定期复查影像学与肿瘤标志物，动态调整策略。
