一侧腮腺全切除属于大手术,因其技术难度高、风险大且术后恢复复杂,需特别注意面神经保护、感染预防及功能恢复。
腮腺切除术在医学分级中属于3~4级复杂手术,因靠近颅底及呼吸道,操作空间有限且需精细处理与面神经的解剖关系。肿瘤性质(如恶性)、肿瘤部位(深叶或全腮腺)及是否侵犯神经,均会显著增加手术难度。术后可能引发唾液分泌减少导致口干、味觉改变,甚至永久性面瘫,而术中面神经损伤风险更需通过专业神经监测技术降低。
术前评估至关重要,包括全身健康状态筛查、影像学检查明确肿瘤边界,及制定个性化手术方案(如联合颈淋巴结清扫)。术中需采用S形切口充分暴露病灶,精细解剖面神经分支(颧支、下颌缘支尤需保护),并通过分层切除技术减少出血风险。术后需加压包扎预防血肿、定期监测创面渗液,并辅以营养支持和口腔护理。部分患者可能需长期随访以发现复发迹象或处理后遗症。
腮腺切除术后恢复周期较长,患者需经历至少2周的禁食刺激性食物阶段,并配合吞咽功能训练减少并发症。对于恶性肿瘤患者,术后可能追加放化疗以降低复发风险。无论良性或恶性病例,定期复诊评估唾液腺功能、面部神经恢复状态均是长期健康管理的关键步骤。