牙龈囊肿是否必须通过拔牙手术来治疗，需视具体情况而定。通常，手术切除是治疗牙龈囊肿的主要方法，但并非所有情况下都需要拔牙。

1. 手术切除的必要性

牙龈囊肿由感染、炎症或牙齿发育异常引起，手术切除是治疗的关键手段。对于较大的囊肿或累及周围组织的囊肿，手术切除并摘除患牙的根尖是必要的，以防止囊肿复发和进一步侵蚀骨组织。

2. 替代治疗方案

对于较小的囊肿，医生可能建议保守治疗，如根管治疗。根管治疗通过清除感染牙髓、消毒根管并充填，能够有效控制感染并促进囊肿愈合。这种方法适用于有功能的牙齿，可以避免拔牙带来的不便。

3. 综合治疗策略

在制定治疗方案时，医生会综合考虑囊肿的大小、位置、感染程度以及患者的整体口腔健康状况。例如，如果囊肿位于智齿等无功能牙齿，拔牙可能是合理选择；但对于有功能的牙齿，医生会尽量保留牙齿，仅摘除囊肿。

4. 定期复查的重要性

无论采用手术切除还是保守治疗，患者都需定期复查，观察囊肿的变化，确保治疗效果。特别是根管治疗后，需密切监测囊肿是否缩小或消失。

总结

牙龈囊肿的治疗并非“一刀切”，需根据具体病情选择合适的方案。手术切除是主要治疗方法，但对于较小的囊肿，根管治疗可能是更好的选择。建议患者及时就医，听从专业医生的建议，以制定最佳治疗方案。