杭州市医保和省医保存在显著差异，主要体现在适用人群、报销比例、定点医疗机构、药品检查项目、就医范围等方面，省医保报销比例通常更高，定点医院及就医范围更广，药品检查项目也更丰富。
杭州市医保与省医保在多方面存在区别。报销比例上，省医保通常高于市医保。比如在住院费用报销中，省医保在起付标准至4万元、4万元至24万元、24万元以上等不同费用区间的报销比例，在各级医院大多都高于市医保相应比例，在门诊报销方面，省医保的统筹启动金额、报销比例及可使用额度等也有优势，像省医保从1200元（医保范围内）开始启动统筹，可使用至1.2万元，公务员自付比例为16%，其他单位自付比例为30%，而市医保从1500元开始启动统筹，可使用至6000元，自付比例为40%。 定点医疗机构方面，省医保和市医保各有不同，且省医保的就医范围通常比市医保更广泛。就职方面，省医保仅限省直单位职工，档案需存放在省人才代理中心，并由省养老统筹办理；市医保则针对市直单位职工，档案存放在市人才代理中心，由市养老统筹办理。 用药和检查项目上，省医保在就医和住院期间，允许使用的药品数量和检查项目通常比市医保更为丰富。就医范围上，省医保可在省内任何一家定点医院就医和住院，而市医保通常仅限于市级医院就医和住院。 区分省医保和市医保，还可从单位性质判断，非公务员且为省直单位的人员，大多为市医保；查看社保缴纳地点，缴纳至省医保中心为省医保，缴纳至市人力资源和社会保障局则为市医保；卡的外观在某些地区也存在差异，可作为参考。 杭州的医保卡使用较为便利，在浙江省内已联网，可在省内每个县市的大医院使用，无需额外手续，根据相关法律规定，被保险人发生的医疗费用，应由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构、医疗机构、药品经营单位直接结算，方便参保人员享受待遇，但要注意区分省医保和市医保的不同适用规则，以便合理享受医保权益。
