社会保险
医保的定义可归纳为以下要点:
医保定义
医保全称社会医疗保险,是国家通过立法建立的社会保险制度,旨在为公民提供基本医疗需求保障,减轻因疾病带来的经济负担。其核心是通过政府主导、强制缴费的方式,建立医疗保险基金,覆盖住院、门诊、药品等基础医疗服务。
关键特征
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性质与覆盖
属于强制性社会保险,覆盖全体公民(包括城镇职工、城乡居民等),保障基本医疗需求,不包含高端医疗或自费项目。2. 资金来源
由政府财政、用人单位和个人共同缴纳,其中单位缴费部分分为统筹基金和个人账户。3. 待遇特点
按统一标准执行,不存在高低差异,门诊费用从个人账户扣除,住院费用按比例报销(如三级医院1万元费用报销86%-88%)。