医保政务服务事项清单整合了多项关键服务,如参保登记、异地就医备案、费用结算等,覆盖线上线下渠道,简化流程并提升效率,推动“网上办”“就近办”服务模式,方便群众获取医疗保障。
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定点医药机构费用结算:包括基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的费用结算,明确相关流程与办理时限,实现资金高效流转。
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参保登记与信息变更:涵盖单位及灵活就业人员的参保登记、信息变更(含非关键信息与关键信息),特殊人群需补充辅助证明,提升服务精准度。
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异地就医备案:支持居民常驻异地、异地安置、长期居住及转诊人员备案,细化分类便于分类处理,缩短审批时间。
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医保费用手工报销:针对门诊及住院未直结费用,提供零星报销服务,简化材料提交要求,减少群众跑腿。
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线上化与数据共享推进:推广事项线上办理,强化多部门数据互通,避免重复提交材料,提升服务智能化水平。
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就近办服务下沉:将参保登记、备案等高频事项下沉至乡镇(街道)、定点药店及社区,实现“身边办”便利。
整体上,医保政务服务清单通过优化流程、减少材料、拓宽渠道,构建“高效、便捷、透明”的服务体系,助力参保群众高效获取医保权益。