医保共享账户是指职工医保个人账户资金可授权给家庭成员使用的制度,具体如下:
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定义与范围
由职工医保参保人创建,可共享给配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属(需同时参加医保)。共享资金仅限支付个人账户余额不足或无余额时的自付费用,不涉及医保统筹报销。
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资金使用限制
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仅限支付医疗费用的自付部分(如门诊、住院自付等),不可享受医保统筹支付。
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仅限医保个人账户余额,不可用于其他医疗支出。
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创建与操作
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需通过“湖北智慧医保”APP等官方渠道绑定,创建者需为职工医保参保人且账户状态正常。
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共济成员需同时参加医保,且需在医保系统中完成身份验证。
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适用条件
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创建者必须为职工医保,且当前医疗待遇正常。
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部分地区可能限制兄弟姐妹、祖父母等亲属的绑定,需以当地政策为准。
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总结 :医保共享账户通过授权职工医保个人账户资金,实现家庭成员在特定医疗场景下的互助,但需满足参保条件且资金使用范围有限。