工伤复查治疗费用不能用医保卡支付,必须通过工伤保险基金报销。根据我国社保政策,工伤认定后的医疗费用属于工伤保险范畴,医保与工伤保险是独立运行的保障体系,二者不能混用。以下是具体要点分析:
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工伤保险的优先性
工伤复查涉及的治疗、检查等费用,依法应由工伤保险基金全额支付。若员工使用医保卡结算,可能被认定为骗取社保基金,需自行承担后续追责风险。 -
医保的支付限制
医保卡仅适用于非工伤引发的疾病治疗。系统会自动识别就医记录中的"工伤"标识,若强行刷医保卡,费用可能被拒付或需事后退回。 -
特殊情况处理
- 未参保工伤险:用人单位未依法缴纳工伤保险的,由用人单位承担全部费用,员工可向劳动部门投诉索赔。
- 工伤争议期:在工伤认定结论出具前的紧急治疗,可暂用医保垫付,认定后凭材料向工伤保险基金申请报销冲抵。
提示:工伤员工就诊时应主动告知医院工伤属性,要求通过工伤通道结算。如遇单位推诿支付,及时保留病历、缴费凭证等证据维权。