医疗保险通常指医保,医保是国家为补偿劳动者疾病风险建立的社会保险制度,具有广覆盖、多层次、保基本、可持续的特点,分为职工医保和居民医保,能减轻个人和家庭医疗费用负担。
医疗保险通常被称为医保,它是国家通过立法实施的强制性社会保险制度,旨在保障公民基本医疗需求。医保的核心功能是减轻医疗费用负担,参保人员在生病就医时,符合规定的费用可按比例报销,覆盖门诊、住院、药品和检查等多方面支出。
医保分为社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险包括城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险(原城镇居民医保和新农合合并)等,由用人单位和个人共同缴费,国家补贴。商业医疗保险由保险公司提供,作为医保补充,保障范围更广,但需自愿购买并满足健康告知条件。
医保具备“广覆盖”特性,面向全体公民,不区分职业、年龄等;“多层次”指医保体系由基本医保、大病保险、医疗救助等构成,满足不同需求;“保基本”意味着聚焦基本医疗需求,超出部分需自付或通过其他保险覆盖;“可持续”确保基金长期稳定运行。
医保费用通常按月或年缴纳,断缴可能影响待遇享受。为获得更全面保障,可搭配商业医疗险或参加城乡医疗救助。医保作为基础保障,需结合个人健康和经济状况灵活选择补充方案,确保医疗风险得到有效管理。