​​外地医保可以和北京医保合并，但需满足一定条件并遵循相应流程，且并非所有情况都能直接“合并”，部分是转移接续，且不能简单理解为余额直接相加。​​

外地医保与北京医保合并分多种情况：

1. ​​转移接续情况​​：外地户籍人员若要在北京长期居住并享受医保待遇，可将外地医保转移到北京。办理时，参保人员需先在转出地医保经办机构办理转出手续，生成《参保人员基本医疗保险信息表》并同步上传到医保信息平台，若有个人账户余额也会办理余额划转手续；之后在北京医保经办机构办理转入，审核通过后完成关系转入。比如张某在A市工作参加当地医保，后到北京参保，就可将A市医保转至北京。
2. ​​医保个人账户家庭共济涉及情况​​：北京医保个人账户家庭共济范围扩大至近亲属，外地参保人员的个人账户目前不能直接在北京使用，北京医保共济政策仅限北京市参保人员为其家庭成员共济。不过目前医保个人账户跨省共济已在部分地区试点运行，随着政策推进未来可能有变化。
3. ​​退休后医保合并相关情况​​：外地户籍人员在北京退休，若要享受北京医保退休待遇，需满足相应缴费年限要求。若累计缴费年限不足，需以退休时工资为基数一次性补缴差额年限费用。同时在退休后若需在北京就医，要提前办理跨省异地就医备案，备案后在定点医院可直接结算住院费用。其医保缴费年限计算是实际缴费年限与视同缴费年限之和，灵活就业人员延迟退休政策实施后也会影响缴费年限累计。
4. ​​两地缴费年限及待遇差异​​：外地医保与北京医保在缴费年限计算上虽有累计情况，但并非简单合并。两地医保报销比例也存在差异，如北京职工医保报销比例在职和退休都有相应标准，外地医保异地就医报销比例各地不同且总体上在北京非定点就医统筹支付比例低于北京本地医保。

总体而言，外地医保与北京医保合并需明确是转移接续还是其他形式，按政策和流程操作，同时要清楚两地医保在缴费、待遇等方面的差异。有需求的人员应提前咨询当地医保经办机构，确保医保权益顺利衔接 。