诊所申请医保的流程可分为以下五个核心步骤，具体如下：

一、申请前准备

1. 确认资质要求

   • 需正式运营至少3个月，配备1名具有医师执业证书的负责人及专（兼）职医保管理人员。

   • 中医诊所需额外提供中医（专长）医师资格证书。

2. 准备材料清单

   • 基础材料：医疗机构执业许可证、营业执照、法人身份证、场地房产证或租赁合同。

   • 人员材料：医师执业证书、职称证书、医保管理制度等。

   • 系统材料：医保信息系统对接报告、设备清单等。

二、提交申请

1. 线上/线下提交

   • 通过当地医保局官网或线下办事窗口提交材料，部分地区支持网上申报。

   • 材料审核不齐时，医保局会一次性告知补充内容。

三、现场审核

1. 评估内容

   • 检查医疗机构资质、管理制度、信息系统合规性（如医保对码、进销存统计）。

   • 中医诊所需重点审核中医诊疗项目资质。

2. 整改与复评

   • 不合格者需在3个月内整改，整改后再次接受评估。

四、签订协议

1. 协议内容

   • 明确医保服务范围、结算方式、双方权利义务等。

   • 整个流程通常不超过60个工作日。

五、正式运营

1. 医保结算

   • 开通后即可为患者提供医保挂号、诊疗、费用结算等服务。

   • 报销由医保局审核，费用直接划入患者账户。

注意事项 ：不同地区政策存在差异，建议提前咨询当地医保局或通过官方渠道获取最新通知。