​​车险医保外用药险在三者20万基础上是否必要购买，取决于事故风险程度与经济能力，建议优先选择保额50万以上以应对大额自费风险，尤其适合经常驾驶、家庭负担较重的车主。​​

医保外用药责任险是车险中弥补三者险报销漏洞的重要附加险，专门覆盖医保目录外的自费药、进口药及高价耗材费用。三者险主险仅赔付医保范围内费用，超出部分需车主自行承担，而医保外用药险可实现100%赔付，避免高额医疗单据拖累经济。若事故涉及骨折手术、ICU治疗或烧伤修复，医保外费用可能高达数万元至数十万元，单靠三者险难以覆盖，此时附加险可大幅降低风险。保额建议选择50万至100万档位，费用通常仅几十元，性价比高。

赔偿顺序上，医保外用药险的赔付需在交强险和三者险先行报销后启动，且仅限与事故相关的必要医疗费用。免责条款需注意，如特需医疗、康复器械、预防性药品等项目不在保障范围内。该险种不能单独购买，必须搭配三者险或车上人员责任险生效，且保额通常不超过主险的20%。投保时需根据自身需求选择保额，例如频繁跑长途、驾驶高价值车辆或承担家庭经济重担的车主，建议选择50万保额以上以获得充分保障。

若经济预算有限但驾驶风险较高，优先选择保额匹配主险额度（如三者险20万搭配50万医保外用药险）；若驾驶经验丰富且主要在城市通勤，基础保额（如10万）可降低保费。该险种以低成本撬动高杠杆，是转移交通事故大额自费风险的实用工具，车主可根据实际情况灵活配置。