被野狗挠伤后是否必须在24小时内注射破伤风？关键点在于伤口深度和污染程度——若伤口较深、污染严重（如含泥土/铁锈），需24小时内注射破伤风抗毒素；较浅且清洁的伤口可结合既往免疫史评估风险，但狂犬疫苗仍需优先接种。

1. 破伤风感染的判断依据
   破伤风梭菌是厌氧菌，深而窄的伤口（如动物咬伤、铁钉刺伤）或污染严重的伤口风险最高。若野狗挠伤较浅且及时清洁，感染概率较低；但若伤口出血、混入异物或位于头面部，需立即注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

2. 24小时并非绝对截止时间
   破伤风抗毒素在24小时内注射效果最佳，但超过24小时仍可中和游离毒素。若未及时接种，需彻底清创并配合抗生素治疗，同时补种疫苗以预防潜伏期感染。

3. 与狂犬疫苗的优先级区分
   狂犬病致死率极高，被野狗挠伤后无论伤口大小，均需优先接种狂犬疫苗（首针不超过48小时）。破伤风疫苗可与狂犬疫苗同时接种，但需分部位注射。

4. 特殊人群的注意事项
   对破伤风抗毒素过敏者需改用免疫球蛋白；免疫功能低下者或伤口处理延迟者，即使超24小时也应接种。儿童或孕妇需咨询医生调整剂量。

总结：破伤风接种需综合评估伤口情况，但狂犬疫苗不可延误。及时清创、规范免疫是预防双重感染的核心措施。