冠心病急性发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若症状持续超过20分钟需警惕心肌梗死,此时应紧急就医并接受再灌注治疗(如支架或溶栓)。关键治疗手段包括:快速缓解症状的硝酸酯类药物、预防血栓的抗血小板药物(阿司匹林/氯吡格雷)、保护心脏的β受体阻滞剂,以及长期稳定斑块的他汀类药物。
- 立即急救措施:发作时立刻平卧休息,减少心肌耗氧;舌下含服硝酸甘油(1-2分钟起效),5分钟后可重复1次,最多3次。若无效或伴大汗、呕吐,需怀疑心肌梗死,立即拨打急救电话。
- 药物控制核心:硝酸酯类扩张血管缓解心绞痛;抗血小板药(如阿司匹林)防止血栓恶化;β受体阻滞剂(如美托洛尔)降低心率和心肌耗氧;他汀类(如阿托伐他汀)长期稳定斑块,减少复发风险。
- 再灌注治疗:心肌梗死患者需在黄金120分钟内开通血管,优先选择冠脉介入手术(支架植入)或溶栓治疗,显著降低死亡率。
- 长期管理要点:术后仍需坚持“ABCDE”方案——抗血小板、降压、调脂、控糖、戒烟限酒,并定期复查心电图、血脂等指标。
冠心病发作后治疗需分秒必争,日常应随身携带急救药物,避免高温或情绪激动诱发病情。规范治疗结合健康生活方式可有效控制疾病进展,多数患者能回归正常生活。