被野狗咬破皮后,应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,彻底消毒并尽快就医接种狂犬疫苗。即使伤口轻微,狂犬病致死率近100%,暴露后24小时内接种疫苗是关键,严重咬伤还需注射免疫球蛋白。以下是具体处理步骤和注意事项:
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紧急伤口处理
挤压伤口排污血(勿用嘴吸),用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,再用碘伏或酒精消毒。避免包扎或缝合,保持伤口开放以利排毒。若伤口较深,需用注射器灌注清洗。 -
分级暴露处置
- 二级暴露(破皮无出血):清洗消毒后接种狂犬疫苗,按“5针法”(0、3、7、14、28天)或“2-1-1”程序(0天2针、7天和21天各1针)注射。
- 三级暴露(出血或黏膜接触):除疫苗外,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,增强短期保护。
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特殊人群与注意事项
- 孕妇、儿童、免疫缺陷者无需禁忌接种,疫苗对胎儿无害。
- 若既往接种过疫苗且未超5年,可简化流程(0、3天各1针);超过5年则需重新全程接种。
- 就医时告知咬伤时间、部位及动物状态,头面部咬伤风险更高,需加强处理。
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后续观察与预防
接种后避免剧烈运动,监测伤口感染迹象(红肿、化脓)。即使延迟1-4天,仍应彻底清洗并接种疫苗。高风险职业者建议提前暴露前免疫(0、7、21天各1针)。
提示:狂犬病潜伏期长但发病后无药可治,野狗携带病毒风险更高。切勿因伤口小存侥幸心理,规范处置是唯一有效预防手段。